การกำหนดรหัสรายได้

การกำหนดรหัสรายได้เป็นส่วนสำคัญของการเรียกเก็บเงินในอุตสาหกรรมการจัดการข้อมูลด้านสุขภาพ รหัสตัวเลขเหล่านี้จะอยู่ในค่ารักษาพยาบาลที่ บริษัท ประกันและสำนักงานแพทย์ใช้เพื่อกำหนดความคุ้มครองและเรียกเก็บเงินผู้ป่วยตามการรักษา การกำหนดและป้อนรหัสรายได้ที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การเรียกเก็บเงินถูกต้อง แนวทางปฏิบัติที่ใช้ในอุตสาหกรรมข้อมูลการดูแลสุขภาพสามารถนำไปใช้กับธุรกิจใด ๆ ที่มีการเรียกเก็บเงินเกิดขึ้นในภายหลัง แต่หลักปฏิบัติเหล่านี้ใช้สำหรับการดูแลสุขภาพและการประกันสุขภาพ

ความซื่อสัตย์ทางการเงิน

ความสมบูรณ์ทางการเงินของสถานพยาบาลมักเกี่ยวข้องกับแนวทางปฏิบัติด้านการเรียกเก็บเงินและการเข้ารหัสของสถานบริการ สถานพยาบาลจะต้องกำหนดรหัสที่เหมาะสมสำหรับการให้บริการแก่ผู้ป่วยเพื่อให้ บริษัท ประกันสุขภาพสามารถเรียกเก็บเงินตามส่วนของการบริการและผู้ป่วยสามารถจ่ายส่วนของเธอได้ การกำหนดรหัสรายได้จำเป็นต้องมีความเข้าใจเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในการเรียกเก็บเงินความรู้เกี่ยวกับรหัสและข้อกำหนดในการชำระเงินสำหรับทั้งผู้ป่วยและ บริษัท ประกันภัย

ความจำเพาะ

หนึ่งในกุญแจสำคัญในการเข้ารหัสที่เหมาะสมคือความเฉพาะเจาะจงของระบบการเข้ารหัส การมีรหัสกว้าง ๆ สำหรับการเรียกเก็บเงินการรักษาทางการแพทย์ต่างๆอาจสร้างความสับสนและทำให้เกิดข้อผิดพลาดในกระบวนการเรียกเก็บเงิน แต่รหัสจะต้องมีความเฉพาะเจาะจงมากที่สุดสำหรับการรักษาหรือบริการแต่ละประเภทที่มีให้ อย่างไรก็ตามระบบการเข้ารหัสโดยทั่วไปจะมีความต้องการหมวดหมู่ที่กว้างขึ้นและจับได้ทั้งหมดเช่นกัน

ตั๋วเงิน

โดยทั่วไปใบแจ้งยอดการเรียกเก็บเงินจะสร้างขึ้นด้วยรหัสสามหลักซึ่งระบุข้อมูลสำคัญสามส่วนสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้การเรียกเก็บเงินของ Medicare ตัวเลขสามตัวแรกจะบ่งบอกถึงประเภทของสถานพยาบาลที่ใช้การรักษา ตัวอย่างเช่น "8" จะระบุว่าการรักษาหรือบริการนั้นดำเนินการในสถานที่พิเศษ ตัวเลขตัวที่สองระบุประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกพิเศษซึ่งในกรณีนี้คือบ้านพักรับรอง ตัวเลขสุดท้ายเป็นตัวบ่งชี้ความถี่ของการเรียกร้องค่าใช้จ่ายล่าช้าหรือแม้กระทั่งการเปลี่ยนการเรียกร้องก่อนหน้าขึ้นอยู่กับความเหมาะสม

รหัสรายได้

ภายในใบเรียกเก็บเงินจะมีการระบุรหัสรายได้เฉพาะแก่ผู้ให้บริการประกันสุขภาพที่ระบุการรักษาหรือบริการให้ใกล้เคียงที่สุดกับลักษณะที่แท้จริงของสิ่งที่ให้ไว้ รหัสเหล่านี้อาจมีความซับซ้อนพอสมควร แต่โดยทั่วไปจะประกอบด้วยรหัสรายได้สี่หลัก รหัสรายได้สำหรับเมดิแคร์สำหรับการรักษาที่บ้านเป็นประจำเช่นเป็น 0651 ในขณะที่การดูแลบ้านอย่างต่อเนื่องเป็น 0652 โดยทั่วไปรหัสจะรวมถึงการระบุตำแหน่งประเภทของบริการวันที่ให้บริการระยะเวลาที่ใช้ในการให้บริการและข้อมูลเฉพาะอื่น ๆ เกี่ยวกับผู้ป่วยแพทย์และการวินิจฉัย